Se amidalite é uma inflamação nas amídalas, se rinite é no nariz e se bronquite é nos brônquios, então estomatite só pode ser do estômago. Certo?
Nananinanão. Errado!

Se fosse do estômago seria gastrite. Stoma, em grego, quer dizer boca.
Então. Estomatite é uma inflamação da boca.

A estomatite é um quadro provocado normalmente por um vírus (Herpes simples – HSV-1 – ou pelo Coxsakie, causador de um quadro conhecido, atualmente, por freqüentadores de pronto-socorros pediátricos, como Síndrome mão-pé-boca).

Apesa de atingir pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade, é na criança que seus sintomas são mais sentidos, porque causam febre, irritabilidade e falta de apetite, gerando enormes preocupações em seus pais, não é mesmo?

Esse é um quadro relativamente comum, de diagnóstico relativamente simples, com tratamento relativamente ineficaz.

Dois a cinco dias após o contato (incubação) com outro alguém com esse quadro (através de pele ou mucosas), começam alguns sintomas gerais como mal estar, falta de apetite, dificuldade (disfagia) ou dor (odinofagia) para engolir sólidos e até líquidos e febre.

Aí começa o tormento. Aparecem bolhas ou feridas (aftas), na boca (gengiva, língua, dentro das bochechas, céu da boca e garganta), de até meio centímetro de tamanho, algumas vezes numerosas, muito dolorosas, algumas vezes sangrando, que causam a agravação dos sintomas anteriores com mais mau hálito e até aparecimento de gânglios no pescoço.

Esse quadro pode levar de uma semana até 10 dias para sua total recuperação, se não houver complicações. Não é raro, esse quadro se repetir algumas vezes durante a vida de quem teve essa primeira infecção.

O tratamento da estomatite leva mais em conta os sintomas gerais.

Três orientações devem ser sempre lembradas:

• Apesar de parecer simples, tanto o diagnóstico quanto o tratamento, os cuidados devem ser orientados por profisisonais da saúde habilitados (médicos, dentistas). NUNCA SE AUTO-MEDIQUE, NEM SE AUTO-DESMEDIQUE. Na melhor das hipótese, você estará perdendo tempo.
• A estomatite é um quadro provocado por vírus. ANTIBIÓTICOS NÃO DEVEM SER UTILIZADOS NA ESTOMATITE. Esse medicamento deve ser receitado em casos de infecções bacterianas.
• CRIANÇA DOENTE FICA EM CASA. Isso vale tanto para a própria criança como para evitar que outras crianças adoeçam também pelo contágio. Além disso, vale para a escola, mas também para parques, shoppings, casa de amiguinhos, entre outros lugares.

Agora mais específicas:

• Líquidos – como existe muita dor e algumas aftas chegam a sangrar, a alimentação é difícil, bem como ingerir líquidos. Assim, a desidratação pode ser até causa de internação. Oferecer líquidos (frios ou gelados), em pequena quantidade com muita freqüência é a primeira medida a ser insistida.
• Alimentação – a criança tem fome, mas não consegue comer. Oferecer uma dieta de morna para fria, de pastosa para líquida, evitando alimentos ácidos (laranja, abacaxi, tomate, morango, kiwi, limão) ou muito temperados (sal, pimenta, alho).
• Higiene – a limpeza da boca, mesmo com sangramentos, pode e deve ser tentada. Se não for aquela tradicional com escovação e pasta de dente, pelo menos alguma tentativa para manter o ambiente bucal menos propício para o desenvolvimento de infecções com agravação do quadro inicial.
• Medicamentos – Analgésicos, antissépticos bucais, antitérmicos fazem parte do arsenal terapêutico que pode ser receitado nesses casos, pelo especialista. Eu indico, na maior parte das vezes, o tratamento homeopático, com grande benefício ao paciente, levando à melhora mais suave e, muitas vezes mais rápida dos sintomas, e prevenindo as recidivas que são comuns em quem tem esse tipo de patologia. Aliás, não é raro que os pais tragam seu filhos para uma consulta homeopática, com a queixa de estomatites ou aftas de repetição.
• A homeopatia é uma terapêutica que busca tratar o paciente de forma global, holística, e não apenas sua estomatite ou sua asma ou sua insônia, ou seja, seus sintomas. Nós sabemos que em nosso corpo nada acontece por acaso ou de uma forma isolada. Assim, ou aprendemos a conhecer nosso paciente como um todo, prestamos atenção nas suas formas de adoecimento, nas suas tendências e o tratamos assim, ou poderemos ter surpresas que nos farão medicá-lo com muito mais freqüência e até necessidade.

CONTINUAÇÃO:

Agradecemos a todos os pais que acessaram e comentaram em nosso Blog, pois com essas perguntas, selecionamos algumas mais comuns, para acrescentar mais conhecimentos a outros pais que estão lendo este artigo agora:

Minha filha de 2 anos e 6 meses está com Estomatite, levei ao pediatra e ele me disse que é para só limpar com gaze e água. Mas estou lendo em alguns sites, e a maioria das mães está usando nistatina e spray para aliviar a dor. Eu estava usando daktarin mais não está resolvendo. Ela está com muita febre e sua boca sangra. Para a febre estou dando dipirona, mas ela não está comendo nada, e tem tido mau hálito. Há três dias não consigo fazer a higiene bucal por causa do sangramento, e já não sei o que fazer!

Doutor Moises: Como explicamos no texto, a estomatite é um quadro chato, provocado por vírus, e que melhora com a evolução do quadro.
Nistatina e Daktarin são quase a mesma coisa, mas não tratam a estomatite e sim o fungo (micose) que costuma acompanhar esses quadros.
O problema com os anestésicos locais é que o efeito é rápido, pouco duradouro.
O quadro pode vir acompanhado de sangramento dos tecidos moles da boca e febre. O mais importante é hidratar bem.
Oferecer alimentos de morno a frio (nada quente) e de pastoso a líquido (nada sólido).
Evitar alimentos ácidos (laranja, abacaxi, morango, tomate).
Oferecer bastante líquidos e anti-térmico se precisar.

Meu filho tem 2 anos e pela primeira vez está com estomatite, o pediatra
receitou um spray para aliviar a dor, uma pomada para as lesões, e
tbm complexo B. Mas minha maior preocupação é que faz 3 dias que ele não está comendo nada, só a mamadeira e água o dia inteiro. Já ofereci de tudo mas, infelizmente,não tenho tido resultado positivo. Queria saber por mais ou menos quanto tempo irá ficar assim?

Doutor Moisés: A recuperação de alimentação não é mesmo rápida. O importante, nessa fase, é mesmo a hidratação. Esse quadro pode levar ainda mais uma semana até a recuperação total.

Em relação à alimentação:
Oferecer alimentos de morno para frio (nada quente) e de pastoso para líquido (nada sólido).
Evitar alimentos ácidos (laranja, abacaxi, morango, tomate).
Oferecer bastante líquidos.

A homeopatia é uma ótima possibilidade para esse tipo de quadro.

A minha filha de 1ano e oito meses teve estomatite há um mês e cinco dias e o
quadro se repetiu e normal o pediatra dela disse que é por causa da chupeta,
ou é por que ela tem baixa resistência, estou asssustada e com medo disso se
repetir. obrigado pela atenção.

Doutor Moises: Gislaine, bom dia.
Ótima a sua colocação. E isso permite que eu possa te explicar algumas razões para determinados tipos de tratamento que recomendamos.
A estomatite é uma infecção viral, provocada, normalmente, por um vírus da família do herpes.
Ess é um vírus que pode promover, independente de imuniddae, quadros repetidos, mostrando uma tendência (da sua filhinha) além de uma característica do próprio vírus.
Existe um outro tipo de quadro que vem com essas aftas de repetição e outras características a mais, que está sendo cada vez mais estudado, que se chama PFAPA (em inglês Periodic fever, Adenitis, Pharyngitis, Aphtous stomatitis – em português – febre periódica, adenite – gânglios, faringite e estomatite com aftas).
Clique aqui para ler o artigo.
Lendo com calma (é um artigo mais técnico, para os médicos) há diagnósticos diferenciais, exames que se pedem, mas a suspeita diagnóstica é clínica.
Como se trata isso?
Alopaticamente, em cima de uma suspeita não necessariamente confirmada, com alguns medicamentos (corticóides) que diminuem a intensidade e a freqüência do quadro, mas não resolve com certeza.
Eu gosto do tratamento homeopático que vai mexer na reatividade do indivíduo (no caso de sua filhinha).
Você já passou em alguma consulta homeopática?

Olá minha amiga esta com estomatite, e me falaram que e contagioso.

Doutor Moisés: Por ser um quadro viral, a estomatite é contagiosa sim.
Através de contato próximo (beijos, copos, etc) o vírus pode passar de uma pessoa para outra.

Dr. Moisés Chencinski

É médico pediatra e homeopata, autor do livro “Homeopatia- mais simples do parece”:
Conheça melhor o seu trabalho em: www.doutormoises.com.br